Kasvojen alaosa, posket ja kaula

Mitä kasvojen ja kaulan ikääntymismuutoksille voidaan tehdä?
Poskien massan laskeutuminen leukakulman eteen korjataan tavallisella kasvojenkohotusleikkauksella (face lift). Siinä avaus tehdään korvalehden etupuolelle ja hiusrajaan ja se jatkuu korvan taakse. Samalla kiristetään myös kaulan ihonalainen lihaskerros kaulan ihon suoristamiseksi.

Poskia voidaan kohottaa myös alaluomien kautta tehtävällä keskikasvokohotuksella. Tämä ei vaikuta leukakulmiin eikä kaulaan. Poskipäiden vähentynyttä massaa voidaan palauttaa rasvansiirrolla.

Vanhemmilla ihmisillä olevia huulien pystyryppyjä voidaan hoitaa laserhionnalla, ja lisäksi huulien muotoon voidaan vaikuttaa pienillä paikallisilla ihopoistoilla, koska ikäihmisillä arvet paranevat yleensä huomaamattomiksi.

Miten kasvojenkohotus tehdään?
Alakasvojen kohotus vaikuttaa poskien alaosiin, leukakulman pusseihin ja kaulaan. Leikkauksessa poistetaan liika löysyys kasvojen ihosta ja lihaksista. Ihoa ei kiristetä vaan se nousee lihaskerroksen mukana ja sitä poistetaan vain vähän. Kaulalle tehdään yleensä rasvaimu ja kaulalihas ommellaan kireämmälle. Siinä arpi tulee korvalehden eteen.

Keskikasvokohotuksessa koko posken massaa nostetaan ylemmäs ja kiinnitetään ja samalla alaluomista poistetaan löysyys ja mahdolliset silmäpussit korjataan. Avaukset tehdään alaluomiin ripsien alapuolelle ja ohimoille ja otsan yläpuolelle hiuspohjaan. Yleensä samalla tehdään myös otsankohotus. Alakasvojen ja kaulan kohotuksen eli tavallisen kasvojenkohotuksen voi myös tehdä samassa yhteydessä, jolloin tulee edellä mainittu avaus korvalehden eteen. Rasvansiirrossa rasvaa otetaan imemällä esim. vatsalta ja se ruiskutetaan paikalleen ohuella putkella.

Tehdäänkö kasvojenkohotus puudutuksessa vai nukutuksessa?
Kasvojen ja kaulan kohotuksen tai keskikasvokohotuksen voi tehdä joko paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa. Laajempi, koko kasvon toimenpide edellyttää yleensä nukutusta. Leikkaus voi kestää useita tunteja ja sairaalassa ollaan yleensä yksi yö.

Kuinka kauan toipuminen kestää?
Kotiin pääsee leikkauksen jälkeisenä päivänä. Painesidosta käytetään useita päiviä ja ompeleet poistetaan viikon kuluttua. Mustelmaa ja turvotusta on kasvojenkohotuksen jälkeen n. 2-3 viikkoa. Sen jälkeen kudokset asettuvat vähitellen n. 1-2 kk aikana ja leikkauksen tulos nähdään n. 6 kk kuluttua. Keskikasvokohotuksessa toipumisaika on pitempi ja turvotus voi kestää yli kuukauden.