Käden jännetuppitulehdukset

Käden ja ranteen jänteisiin liittyvät tulehdukset ovat yleisiä vaivoja varsinkin raskasta, vaikeita asentoja sisältävää toistotyötä tekevillä. Niiden nopea diagnostisointi ja asianmukaisen hoidon varhainen aloittaminen nopeuttavat oleellisesti paranemista ja estävät useimmiten tilan pitkittymisen, jolloin pitkäaikaiselta työkyvyttömyydeltä vältytään. Joskus tarvitaan myös leikkaushoitoa.

De Quervainin jännetuppitulehdus

Ranteen jatkuva toistoliike, varsinkin sivuttais- ja vääntöliikkeet altistavat de Quervainin jännetuppitulehdukselle, jossa ranteen peukalon puoleisella sivulla on paikallinen kipu ja turvotus ja peukalon liike on vaikea, kun peukalon pitkä loitontajajänne ja lyhyt ojentajajänne ärsyyntyvät jännetupessaan. Vaivaa esiintyy mm. pakkaajilla, laboranteilla, puusepillä ja kirvesmiehillä. Ranne on kipeä peukalon puolelta ranteen ja peukalon liikkeet ovat aristavia, erityisesti ranteen ja peukalon vääntö pikkusormeen päin. Hoito on provosoivan rasituksen välttäminen, peukalolasta pitämään peukalo paikallaan ja tulehduskipulääke. Jos vaiva ei helpota 2-3 viikossa, on syytä ruiskuttaa kortisonia jännetuppeen. Mikäli vaiva ei helpota muutamassa kuukaudessa riittävästi, saattaa leikkaushoito tulla kysymykseen.

Nariseva jännetuppitulehdus eli intersektiosyndrooma

Peukalon pitkä loitontajajänne ja lyhyt ojentajajänne risteävät ranteen ojentajajänteiden kanssa 5 cm ranteesta ylöspäin. Toistoliikkeet työssä, urheilussa tai harrastuksissa aiheuttavat tälle alueelle rasitusta ja jänteiden ärsytystä. Oireina ovat turvotus ja kipu ja usein myös tyypillinen narina eli krepitaatio. Hoito on aina konservatiivinen, ranne tuetaan lastalla 20 asteen ojennukseen 1-2 viikoksi, tulehduskipulääkkeellä lievennetään tulehdusta ja tarvittaessa annetaan kortisonipistos alueelle. Leikkausta tarvitaan hyvin harvoin.

Napsusormi

Käden alueen jännevaivoista napsusormi on yleisin. Sormen koukistajajänteen ahtauttava jännetuppitulehdus esiintyy tavallisimmin peukalossa tai nimettömässä sormessa. Peukalon napsusormi ei ole harvinainen imeväisikäisellä ja sitä voidaan luulla ojentajajänteen toimimattomuudeksi. Tavallisimmin napsusormi esiintyy 40 - 50 -vuotiailla naisilla. Oireina ovat kipu ja napsahtelu paksuuntuneen jänteen kohdan kulkiessa ahtautuneen jännetupen läpi sekä sormen lukkiutuminen koukkuun. Kipu saattaa tuntua koko sormessa varsinkin koukistajapuolella ja sormi saattaa olla myös turvonnut. Aamuisin sormi voi olla koukussa ja sitä täytyy ojentaa toisella kädellä. Usein on tunnettavissa selvä napsahtelu ulommaisen kämmenpoimun seudussa. Hoidoksi kannattaa yrittää aluksi esimerkiksi ultraäänihoitoa ja kortisonipistosta ahtaalle alueelle. Tarvittaessa jännetuppi avataan.

Lue lisää jännetuppitulehduksista käsikirurgi Martti Vastamäen kirjoittamasta artikkelista: Käden jännetuppitulehdukset